Более чем 13 миллионов людей на Земле страдают от недержания мочи, причем 11 миллионов из них – женщины. И это только по медицинской статистике, это означает, что включает в себя тех, кто обратился за медицинской помощью.
По данным ВОЗ, каждый 4-женщина страдает недержанием мочи. Вы хотите, чтобы убедиться, что в этой статистике? Обратите внимание на очереди в женские туалеты. Именно они являются индикатором того, что многие представители прекрасной половины человечества имеют предрасположенность к развитию этой проблемы.
Причем чаще всего женщины сталкиваются с так называемой стресс-недержание мочи, причины, которые, являются гормональные изменения, которые рано или поздно коснутся каждого, а также рождения детей.
Что такое стрессовое недержание мочи?
К нему относится выделение мочи (несколько капель и более) при повышении внутрибрюшного давления при чихании, кашле, смехе, беге или прыжках. Это объясняется чрезмерной подвижностью уретры (мочеиспускательного канала), почек, ее сфинктра и опущением стенок влагалища (пролапсом). Все вышеперечисленные изменения связаны с нарушениями связочного аппарата. И повлиять на его работу может большое количество факторов:
-
Роды, особенно быстрой. Из них резко растягивается передняя стенка влагалища, что в свою очередь влияет на состояние мочеиспускательного канала. А пролапс влагалища часто дает о себе знать после перенесенной в родах эпизиотомии.
-
Эстрогенная недостаточность. С этой проблемой сталкиваются женщины в период менапаузы и постменапаузы. Недостаток эстрогенов приводит к снижению тонуса мышц, атонии, к нарушению функционирования нервной системы, ухудшение кровообращения. Не стоит списывать со счетов и банальное силы тяжести, которая усугубляется проблема с возрастом.
-
Тяжелой физической нагрузки.
-
Ожирение.
-
Запор.
-
Курение.
Для диагностики стрессового недержания мочи является довольно простой. Для этого необходимо провести функциональную пробу – определить, является ли выделение мочи после того, как женщина подскочила или кашлянула (это может быть всего несколько капель). И опущение стенок влагалища хорошо видны на стандартном гинекологическом осмотре.
Как изменить стрессовое недержание мочи
Еще несколько лет назад женщины с этой проблемой пришлось как-то просто жить, маскировка, ее специальные вставки или трусиками. Теперь, недержание мочи могут быть решены с помощью двух не сложных амбулаторных манипуляций, которые важно проводить в комплексе.
-
Фиксация уретры и мочевого пузыря. Делается это при помощи инъекций гиалуроновой кислоты. Для этих целей используются вязкие и плотные филлеры. Они пережимают шейки, мочевого пузыря, уменьшают его в объеме, что позволяет удерживать мочу. Кроме того, гиалуроновая кислота способствует образованию собственного коллагена, и, следовательно, увеличивает силу сокращений и эластичность уретры.
-
Сужение влагалища. Для этого используется техника наложения капролактоновых волокон, которые соединяют надорванные мышцы. В результате, можно достичь дородового состояния мышц. Эта процедура является очень популярной, например, в Италии. К ней прибегают женщины после 40 дней после родов (особенно если они перенесли эпизиотомию), в том числе и для профилактики опущения стенок влагалища, в более зрелом возрасте.
Эти процедуры проводятся, как правило, в комплексе, в амбулаторных условиях. И подходит как для совсем молодых девушек, у которых стрессовое недержание мочи связано с родами, так и для женщин 45-60 лет с выраженными возрастными изменениями.
Профилактика стрессового недержания мочи
Упражнения, которые связаны с укреплением мышц тазового дна и мышц влагалища, пойдет с любой женщиной только на пользу. К первой относятся все статические упражнения, связанные с напряжением пресса (пилатесс, танцы, сложно координационные движения). Ко второй – всем известный комплекс упражнений Кегеля, которые нужно выполнять ежедневно. Такой фитнес будет полезен только в том случае, если вагинальные мышцы не были травмированы или расчлененный. Если женщина сталкивается с подобной проблемой, сначала необходимо восстановить мышечный каркас с помощью ниток, а потом уже тренировать.
Другим важным аспектом профилактики стрессового недержания мочи является функцией потока и естественные роды. Во время беременности обратите внимание на способы подготовки промежности к предстоящему появлению ребенка на свет. Это позволит снизить риск разрывов во время родов. Продумайте позу, в которой вы будете рожать. Меньше давление на промежность, есть вертикальные роды: на коленях, на корточках с опорой на руки помощника. Многие роддома практике такой вариант родовспоможения и пойдут вам навстречу.
Марина Елисеева, профессор РАЕ, врач-гинеколог
Почему с этой проблемой часто сталкиваются именно женщины, — говорит Марина Елисеева, профессор РАЕ, член Новой Европейской Хирургической Академии (NESA), врач-гинеколог, руководитель отдела Эстетической и реконструктивной гинекологии в клинике «Мосмед».
