Можно избавиться от акне, нерегулярный цикл, признаки климакса и похудеть, благодаря гормональной контрацепции? Рассказывает Наталья Зубарева — врач-терапевт, диетолог, спортивный нутрициолог.
GettyImages
Акне, сыпь? Нерегулярный цикл? Климактерический синдром? «Похудеть»? Коки (комбинированные оральные контрацептивы), как Чип и Дейл, спешить на помощь. Но вы должны знать, что комбинированные оральные контрацептивы не лечат ничего из выше перечисленного. Они просто меняют уровень гормонов, тем самым уменьшает или устраняет симптомы и лежащая в основе гормональные проблемы сохраняется. Каждое, действительно ли они помогают и каждого, нужно ли эти средства? Вопрос риторический…
Но мы не будем спешить бренд поклонниц КОК жаль. На мой взгляд, комбинированные оральные контрацептивы — невероятный бонус женщины нашего поколения. Не нужно делать ставки не слишком безопасным для женского организма внутриматочные спирали, использовать презервативы, которые уменьшают чувствительность во время полового акта, подсчитывать «опасные дни», да многие другие женские проблемы решить самостоятельно.
Если ваши гормоны поворота в своем прекрасном «вальсе», без сбоев грамотное применение КОК для ваших целей будет только добро.
Выбрать правильно — вот ключевые вещь!
Как выбрать контрацептивы?
Ни в коем случае не виню врачей поликлиник, где на одного пациента отводится семь минут рабочего времени врача, и количество людей, которые нуждаются в помощи, не нормировано. Я работала в государственных учреждениях, и я знаю, каково это, когда на тебе гора бюрократических «биржа», заполнение истории болезни, проверить каждую букву страховыми компаниями. Какое там внимание к пациенту, его сбор —
истории болезни, вникание в его проблемы. Коллегам в частных медицинских учреждениях, в этом отношении проще, но повсюду можно встретить, как врач от бога, так и махрового обывателя.
Поймите, что каждый врач имеет свой собственный метод, но это очень неприятно, когда из-за халатности, недостатка у врача, знаний, времени или желания женщины годами пить контрацептивы, которые им не подходят, и мучаются от побочных эффектов.
История Елены
Елена обратилась ко мне, как она сама сказала, «безнадежности». Говорит, что сначала он много лет предохранялась с помощью КОК, которые «выписала» себе сама, а потом замуж, я хотела малыша, но попытки в течение двух лет ни к чему не привели. Пациентка пошла с гинекологом, который «радость»: «мы не будем впустую тратить свои деньги на анализ, давайте попробуем «спровоцировать» беременность. Здесь вам противозачаточные таблетки, три месяца пить, на четвертый бросить и попробовать забеременеть». Продолжение истории печально. У Елены плавно пополз вверх вес, что она стоически терпела из-за шанс стать мамой, а долгожданная беременность все не наступала ни в первый, ни во второй, ни даже в шестой месяц после отмены КОК. Подружки утешали, мол, попробуйте еще. Ко мне пациентка пришла с лишними 13 кг, так себе гормональный фон и полной безнадегой в глазах. «А так, — недоумевала она. — У моих знакомых это случилось, и мы…»
Девочки, дорогие, запомните! Это борщ можно приготовить по рецептам подруг, но вот заниматься своим здоровьем нужно строго индивидуально!Схемы, подошедшая одному человеку, другому может только навредить!
Оральные контрацептивы могут иметь побочные эффекты, которые могут проявляться в разной степени. Вот список только самых распространенных.
Побочные эффекты КОК
- Межменструальные кровянистые выделения. Это появление кровянистых выделений из половых путей в необычные для периода цикла. Как правило, происходят в течение первых трех месяцев приема.
- Сокращение менструального цикла. Женщина может отмечать снижение разрыва между менструациями.
- Олигоменорея. Это расстройства, при которых происходит укорочение менструального цикла до двух дней и менее.
- Менометроррагия. Это увеличение количества отделяемой крови при менструациях. В норме в период менструации кровопотеря составляет от 40 до 60 мл крови в день.
- Нарушения свертывающей системы крови.
- Тошнота и рвота.
- Увеличение и болезненность молочных желез.
- Частые изменения настроения, головные боли.
- Повышенная жирность кожи, высыпания.
- Повышение аппетита, тяга к определенным продуктам, общая отечность, набрать вес.
- Снижение либидо.
- Появление целлюлита.
Чем дольше есть гормональные проблемы, тем сложнее его лечить. Помните, что КОК — это не панацея! КОК скрыть симптомы, но не лечить первопричну. Это мнимое благополучие. Вместо того, чтобы на протяжении многих лет бороться с симптомами, задушить крик вашего организма о помощи, и лечить следствие, не лучше ли выяснить и устранить причину?
Решите свои гормональные проблемы — это то к чему я вас призываю.
История 16-летней пациентки
Пришла ко мне на прием девушка 16 лет. Лицо девчушки усеяны красными воспаленные прыщи. Конечно, сексуальная жизнь, она жила, менструация с 12 лет. За четыре года цикл и не упорядочился, бесконечные сбои, вплоть до отсутствия менструации на четыре-пять месяцев, что сменяется болезненным и обильным кровотечениями. На УЗИ матки и придатков, более киста яичника. Избыточный вес примерно на семь-восемь килограммов, аппетит хороший.
Пришел с мамой. Мама не обращала особого внимания на цикл, думая, что дочь еще маленькая, и цикл наладится, как только он начинает жить половой жизнью. Уже год принимает оральные контрацептивы, задумано первоначально косметику для лечения акне, далее замена препарата, предписанные гинекологом. Анализы и исследования перед назначением КОК не проходила.
Итог: воспалительные прыщи полностью не реагируют на лечение, локализация прыщей распространяется по всей задней стороне, петли наружу еще сильнее, чем раньше, отмечает зверский аппетит, не наедается обычной порции, вскоре после еды чувство голода.
После проведения обследования выявлено повышение уровня инсулина и индекса инсулинорезистентности в крови, снижение железа, ферритина, крайне низкий уровень витамина D является низкий уровень прогестерона. Лечение: постепенная отмена КОК, гипоаллергенная диета с трехразовым питанием, без перекусов.
Исключения простых углеводов, увеличение количества белка, нормализовать баланс жира, соотношение растительных и животных жиров 70/30. Предназначен препарат витамин D, селен+цинк, пробиотик через некоторое время, альфа-липоевая кислота и Омега-3 в больших дозировках.
Результат: через пять месяцев строгого соблюдения всех моих рекомендаций пациентка полностью избавилась от акне, снизила вес на восемь килограмм, цикл стал гораздо более стабильным: на шестой месяц лечения, продолжительность, цикл был 34 дня, но менструация пришла четко по расписанию.
Как понять, что гормональные контрацептивы вам не подходят?
Еще раз говорю: я ни в коем случае не являюсь противницей КОК. Мое негодование связано лишь с тем, что скрываются гормональные проблемы, о которых вы не знали, что не думаете, или не хотите знать. Волк в овечьей шкуре обязательно проявит себя, как только вы прекратите пить оральные контрацептивы.
Как распознать «хищника»? Если менструация приходит без задержек, регулярно, без каких-либо осложнений, побочные эффекты не выражены слишком явно, лекарство выбирается по анализам, то можно смело брать. Если после окончания приема появляются болезненные менструации, головные боли, акне, миома, кисты, не наступает беременность, или у вас есть другие признаки гормональных нарушений, это означает, что вам срочно, прямо сейчас нужно решить гинекологические и гормональные проблемы, особенно если вы собираетесь иметь ребенка в ближайшем будущем.
Как я уже говорила, отказ от КОК не является гарантией скорого зачатия. Казалось бы, что я сама врач, понимаю, что и с какой целью мне это называется, вот это красивый, грамотный гинеколог-эндокринолог, который я точно верю. Стоит только перестать пить таблетки, — и вот они, две полоски! Но не тут-то было.
История Даниэлы
Я принимала КОК по рекомендации врача — в качестве контрацептива и для того чтобы «поправить» гормональный фон. Через год после «таблетки», начались проблемы, проник на всех фронтах: от снижения либидо до вдруг «неизвестно откуда» выборы целлюлита. Я решила бросить КОК, после чего я год не было месячных, что напугало меня не на шутку. Мои хождения по врачам были длинными и тоскливыми, тем более, что мы запланировали вторую беременность, и вот такой облом.
Эндокринологи прописывали те же гормоны, гинекологи прописывали гистероскопию или лапароскопию, и все вели себя дружно руками, не понимая, что происходит: как и все органы в порядке, и вот такая печальная картина. Я пила гормоны, делала все, что говорили врачи,но результаты были — месячные не пришли. В какой-то момент мужчина, увидев заставленный моими препаратами стол, шутили, что мы работаем «на аптеку». Но мне было очень смешно.
И я решила пойти проверенным путем. Прошел все тесты, он сел на «свою» выверенную и идеально сбалансированной диеты, которая была «обкатана» с Даниэлой, назначил себе натуральные БАДы и… после трех месяцев я пошел в первый после такого огромного перерыва менструального цикла, и еще два месяца после этого я забеременела. В сентябре года 2O16 в Майами родился наш сын Демьян.
Может быть, вы спросите, что нам делать, где искать ответы на свои вопросы и образованного врача? Это тоже риторический вопрос. Цель моей книги — хотя бы немного вселить в вас веру в то, что с помощью нормализации диеты, правильное конфронтации стресс, изменения образа жизни, работа с женской энергией, он может вернуть и даже приумножить свои гормональные здоровья.
Наталья Зубарева, терапевт, кардиолог, диетолог, спортивный нутрициолог, член Российского общества диетологов и нутрициологов, член Российского союза специалистов по питанию, автор книги «Вальс гормонов» (издательство ЭКСМО).
